Medicina Regenerativa · Cadera
«La cadera no avisa igual que la rodilla. El dolor aparece tarde — cuando el cartílago ya lleva tiempo deteriorándose. Por eso actuar en cuanto aparecen los síntomas marca una diferencia que meses después ya no es posible recuperar.»
Dr. Félix López — Cirujano Antiprótesis
La artrosis de cadera tiene una particularidad que la hace especialmente traicionera: el dolor no siempre aparece en la cadera. Muchos pacientes refieren dolor en la ingle, en el muslo o incluso en la rodilla — y pasan meses o años buscando la causa sin que nadie les diga que el problema está en la cadera.
Cuando finalmente se diagnostica, el deterioro del cartílago suele llevar tiempo avanzando. El paciente llega a la consulta creyendo que empieza a tener un problema — y en muchos casos la artrosis ya está en fase moderada o avanzada.
Eso no significa que no haya margen para actuar. Pero sí significa que cada mes que pasa sin tratamiento es cartílago que se pierde y hueso subcondral que se deteriora.
La cadera soporta entre tres y cinco veces el peso corporal con cada paso. Esa carga acumulada, sobre un cartílago que ya no tiene los recursos biológicos para mantenerse, produce un dolor progresivo que los antiinflamatorios frenan durante un tiempo — pero no detienen.
Como en la rodilla, el PRP para artrosis de cadera no es un tratamiento único — es una estrategia que se adapta al estado exacto de la articulación.
El PRP intraarticular aporta factores de crecimiento directamente al espacio articular: mejora la calidad del líquido sinovial, reduce la inflamación y frena el deterioro del cartílago. Está indicado en artrosis leve o moderada sin edema óseo subcondral, cuando el problema está principalmente en la superficie articular.
Cuando la resonancia magnética muestra edema óseo subcondral en la cabeza femoral o en el acétabulo — señal de que el hueso está sufriendo por debajo del cartílago — el PRP intraarticular solo no llega donde tiene que llegar. El PRP intraóseo actúa directamente sobre el hueso subcondral: frena el edema, mejora la vascularización y crea un entorno más favorable para que el cartílago se mantenga.
Como en rodilla: el intraarticular riega las hojas, el intraóseo riega las raíces. En artrosis moderada con edema óseo subcondral, la combinación de ambas vías produce los mejores resultados.
El PRP intraóseo en cadera, aunque es ambulatorio, no es equivalente a una infiltración convencional. La profundidad de la articulación hace que tanto el intraarticular como el intraóseo requieran guía ecográfica o escopia para garantizar la precisión del depósito.
La cadera es una articulación profunda, rodeada de musculatura potente. A diferencia de la rodilla o el tobillo, no es accesible con solo palpar la zona. Una infiltración aplicada sin guía de imagen en la cadera tiene una tasa de error significativa — el concentrado puede no llegar al espacio articular.
El Dr. Félix López aplica el PRP en cadera bajo guía ecográfica en tiempo real, lo que permite confirmar la posición exacta de la aguja antes de depositar el concentrado y asegurar que el tratamiento llega donde tiene que llegar.
La precisión no es un detalle técnico — es lo que determina si el tratamiento produce efecto o no.
El PRP para artrosis de cadera es ambulatorio. Sin hospitalización, sin anestesia general. Extracción de sangre, centrifugación y aplicación ecoguiada en la misma visita.
El PRP está especialmente indicado cuando:
— La artrosis está en fase leve o moderada con cartílago parcialmente conservado.
— La resonancia muestra edema óseo subcondral en la cabeza femoral o el acétabulo.
— El dolor en la ingle, muslo o cadera limita la actividad sin respuesta suficiente a antiinflamatorios.
— El paciente quiere retrasar o evitar la prótesis de cadera.
— Ha habido respuesta parcial a infiltraciones previas sin guía de imagen o con protocolo incompleto.
— Se busca potenciar el efecto de las terapias celulares como tratamiento complementario.
No está indicado en artrosis avanzada con destrucción total del cartílago en la que ya no existe margen biológico.
El PRP tiene un límite claro en la cadera: frena el deterioro y mejora el entorno biológico, pero no regenera cartílago destruido ni resuelve una artrosis avanzada con pérdida extensa del espacio articular.
Cuando la artrosis ha progresado más allá de lo que el PRP puede resolver, la estrategia sube un escalón.
Cuando el PRP ya no es suficiente por sí solo. Células mesenquimales y monocitos para artrosis moderada-avanzada con cartílago residual viable.
Como complemento al PRP o como mantenimiento entre sesiones. Mejora la lubricación articular y potencia el efecto biológico global.
«El Dr Félix realmente ‘cambia vidas’. Mi madre de 82 años tenía unos dolores tremendos y desde que se puso en sus manos ha sido una maravilla. Las mejores infiltraciones y su calidad de vida ha cambiado 100% a mejor.»
«Llevo más de diez años tratándome con el Dr Félix López y no puedo estar más contento. Profesional y humano.»
El PRP no produce efecto inmediato. La respuesta biológica se desarrolla a lo largo de semanas.
La mayoría de pacientes empieza a notar mejoría entre las 4 y las 8 semanas. Los resultados se consolidan entre los 2 y los 4 meses. En los casos con mejor respuesta — artrosis leve-moderada con edema óseo subcondral tratado con protocolo combinado — la mejoría puede ser muy significativa.
Lo que mejora habitualmente: reducción del dolor en ingle y muslo, mejor tolerancia a la marcha prolongada, menor rigidez al levantarse, recuperación de actividades cotidianas limitadas.
Lo que no cambia: la artrosis avanzada con destrucción extensa del cartílago responde peor. El PRP frena el deterioro y mejora el entorno biológico — no reconstruye cartílago destruido.
Cada semana que pasa sin tratamiento, el margen biológico se estrecha.
No hace falta llegar al punto de no retorno. Si todavía estás a tiempo, la diferencia entre actuar hoy y esperar seis meses puede ser determinante.
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Depende de cómo se aplicó. La cadera es una articulación profunda — si la infiltración se hizo sin guía de imagen, el concentrado puede no haber llegado al espacio articular. Una valoración actualizada determina si tiene sentido intentarlo de nuevo y con qué protocolo.
El protocolo base suele incluir una sesión principal, que puede ir seguida de una o dos sesiones de refuerzo según la evolución. En artrosis moderada con edema óseo, el protocolo combinado intraarticular + intraóseo produce mejores resultados. Los mantenimientos suelen ser anuales o bianuales según evolución.
Depende del tipo de tratamiento y de la aseguradora. El PRP intraóseo de alta precisión como parte de una estrategia de preservación articular es un tratamiento privado y no está cubierto por los seguros médicos convencionales en España.
Si tienes un seguro de reembolso, es posible recuperar parte del coste según las condiciones pactadas. En ese caso, emitimos factura detallada para que puedas tramitarlo directamente con tu aseguradora.
Sí, y en muchos casos es lo más recomendable. El PRP se combina frecuentemente con ácido hialurónico avanzado como vehículo, con terapias celulares en casos más complejos, y puede usarse como complemento antes o después de una cirugía preservadora de cadera.
Cada semana que pasa, el margen biológico se estrecha y las opciones se reducen.
Una valoración con resonancia magnética actualizada determina si el PRP es la opción adecuada para tu caso y qué protocolo tiene más sentido.
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