Medicina Regenerativa · Mano y muñeca
«La mano es la herramienta más precisa del cuerpo. Cuando la base del pulgar duele al abrir un bote, al girar una llave o al escribir, no es un problema menor — es una limitación que afecta a todo. El PRP puede frenar ese deterioro cuando todavía hay margen para actuar.»
Dr. Félix López — Cirujano Antiprótesis
La rizartrosis es la artrosis de la articulación trapeciometacarpiana — la base del pulgar, donde el primer metacarpiano se articula con el trapecio. Es la artrosis de mano más frecuente y una de las más limitantes: afecta directamente a la pinza entre el pulgar y los demás dedos, que es el movimiento que permite casi todo lo que hacemos con las manos.
El dolor aparece al hacer gestos de pinza y prensión — abrir frascos, girar llaves, escribir, coser, usar el móvil. Al principio solo duele con el esfuerzo. Con el tiempo, el dolor aparece también en reposo y por la noche.
Lo que muchos pacientes no saben es que la rizartrosis también afecta a las articulaciones interfalángicas — los nudillos — produciendo los nódulos de Heberden y Bouchard que muchas personas asocian erróneamente al reúma.
Si no se trata a tiempo, el cartílago de la base del pulgar sigue deteriorándose. La deformidad progresa. La pérdida de fuerza de pinza se vuelve permanente. Y en fases avanzadas, la cirugía — con implante de prótesis o resección del trapecio — opera sobre tejido ya muy deteriorado, con resultados menos predecibles.
El PRP aporta al espacio articular de la base del pulgar — y de las articulaciones interfalángicas cuando están afectadas — los factores de crecimiento que el cartílago deteriorado ya no puede producir espontáneamente:
En rizartrosis leve-moderada, el PRP puede producir una reducción significativa del dolor y una mejora de la fuerza de pinza que los antiinflamatorios y las ortesis no habían conseguido mantener.
Las articulaciones de la mano son pequeñas. La trapeciometacarpiana — la base del pulgar — tiene apenas unos milímetros de espacio articular. Una infiltración aplicada sin guía de imagen tiene una tasa de error significativa: el concentrado puede depositarse fuera del espacio articular, en los tejidos blandos periarticulares, donde el efecto biológico es mínimo.
Con guía ecográfica en tiempo real, el Dr. Félix López confirma la posición exacta de la aguja dentro del espacio articular antes de depositar el PRP. En articulaciones tan pequeñas como las de la mano, esta precisión no es opcional — es lo que determina si el tratamiento funciona.
El PRP para rizartrosis y artrosis de mano es ambulatorio. Sin hospitalización, sin anestesia general. Extracción de sangre, centrifugación y aplicación ecoguiada en la misma visita.
Tras la infiltración, es habitual un período de mayor sensibilidad local durante 48-72 horas. Se recomienda evitar gestos de pinza y prensión intensa durante esos días.
A partir de la primera semana, retoma la actividad habitual de forma progresiva. La mejoría empieza a notarse entre las 4 y las 8 semanas. Los resultados se consolidan entre los 2 y los 4 meses.
El protocolo consta de 3 sesiones con 2 semanas de intervalo entre ellas. Con recuerdos anuales o bianuales. En artrosis más crónicas o avanzadas puede ser necesario recuerdos más frecuentes.
El PRP está especialmente indicado cuando:
No está indicado en rizartrosis avanzada con colapso articular completo y deformidad fija establecida.
★★★★★ Macarena Huelmos de las Heras — Google Reviews
«La experticia y amabilidad del Dr. Felix López hacen que cada consulta sea una experiencia muy grata. Él ha venido tratando a mi marido durante varios años y lo que más me gusta es el seguimiento tan estrecho. Pendiente de sus pacientes y ofreciendo las soluciones más innovadoras del mundo de la traumatología.»
★★★★★ Marco — Google Reviews
«Hoy asistí por primera vez a la consulta del Dr. Félix López. Había estado en otras consultas, alguna de los que se suponen prestigiosos, con resultados nada satisfactorios. La sensación de la consulta con el Dr. Félix López fue inmejorable en todos los sentidos. Me explicó cuáles eran mis circunstancias, pero con tanta empatía que salí pensando que los 72 años eran un error del DNI.»
El PRP no produce efecto inmediato. La respuesta biológica se desarrolla a lo largo de semanas.
Lo que no cambia: la deformidad articular establecida y la pérdida de espacio articular en fases avanzadas no se revierte con PRP. El tratamiento actúa sobre el tejido viable que queda — no reconstruye lo que ya no existe.
Cada semana que pasa sin tratamiento, la rizartrosis avanza y el margen para actuar con biología se reduce.
Lo que mejora habitualmente: reducción del dolor al hacer gestos cotidianos, recuperación parcial o completa de la fuerza de pinza, reducción de la inflamación visible en la base del pulgar.
La mayoría de pacientes empieza a notar mejoría entre las 4 y las 8 semanas — reducción del dolor al hacer pinza, menor rigidez matutina, recuperación de la fuerza de agarre. Los resultados se consolidan entre los 2 y los 4 meses.
El PRP tiene un límite claro en la mano: produce buenos resultados en rizartrosis leve-moderada con espacio articular conservado, pero cuando el deterioro ha avanzado más allá de ese punto, el estímulo biológico del PRP solo no es suficiente para revertir el proceso.
Las señales de que hay que subir un escalón:
En esos casos, el siguiente paso son las terapias celulares — monocitos aplicados directamente en la articulación de la base del pulgar, con mayor capacidad regenerativa que el PRP — o el ChondroFiller® líquido, una formulación avanzada que actúa como andamio biológico intraarticular cuando el espacio articular todavía tiene margen suficiente.
No hace falta llegar al punto de no retorno. Si todavía estás a tiempo, la diferencia entre actuar hoy y esperar seis meses puede ser determinante.
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Depende del grado de deterioro. En rizartrosis leve-moderada con espacio articular conservado, el PRP puede producir mejoras significativas. En fases avanzadas con colapso articular completo, la respuesta es menor. Una valoración con ecografía o resonancia actualizada determina si hay margen biológico.
El protocolo incluye 3 sesiones de tratamiento separadas 2 semanas entre ellas. Con recuerdo anual o bianual dependiente de la evolución.
El PRP de alta precisión ecoguiado como parte de una estrategia de preservación articular es un tratamiento privado y no está cubierto por los seguros médicos convencionales en España.
Si tienes un seguro de reembolso, es posible recuperar parte del coste según las condiciones pactadas. En ese caso, emitimos factura detallada para que puedas tramitarlo directamente con tu aseguradora.
Depende del tipo de tratamiento y de la aseguradora. El PRP de alta precisión ecoguiado como parte de una estrategia de preservación articular es un tratamiento privado y no está cubierto por los seguros médicos convencionales en España.
Si tienes un seguro de reembolso, es posible recuperar parte del coste según las condiciones pactadas. En ese caso, emitimos factura detallada para que puedas tramitarlo directamente con tu aseguradora.
Sí. Cuando hay artrosis interfalángica asociada — nódulos de Heberden o Bouchard — puede abordarse en la misma visita, tratando cada articulación afectada de forma individualizada bajo guía ecográfica.
La base del pulgar y los dedos siguen deteriorándose mientras los gestos cotidianos se vuelven cada vez más dolorosos.
Una valoración con ecografía o resonancia determina si el PRP es la opción adecuada para tu caso y cuánto margen biológico queda para actuar.
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